A náusea ainda é um dos efeitos mais temidos da quimioterapia, e hoje ela é bem mais controlável do que já foi. Os remédios de prevenção, os antieméticos, melhoraram muito, e o esquema é ajustado conforme a resposta de cada pessoa.
Para esse ajuste acontecer, a equipe precisa saber como a náusea se comportou no ciclo anterior. É aí que o registro faz diferença.
A náusea tem horário
O Instituto Nacional do Câncer dos Estados Unidos (NCI) separa a náusea do tratamento pelo momento em que ela aparece. A diferença não é acadêmica: cada tipo responde a remédios e estratégias diferentes.
- Aguda: nas primeiras 24 horas depois do início do tratamento
- Tardia: de 1 a 7 dias depois. É a que mais passa despercebida, porque chega quando você já está em casa
- Antecipatória: antes da sessão, provocada pelo cheiro, pelo som ou pela lembrança da sala, depois de ciclos difíceis
- De escape: aparece apesar do remédio de prevenção
- Refratária: não melhora com os antieméticos usados até ali
Remédio antes, não depois
Antieméticos funcionam melhor quando tomados antes de a náusea começar; depois que ela se instala, fica mais difícil controlar. Por isso muitos esquemas incluem comprimidos para os dias seguintes à infusão, mesmo que você esteja se sentindo bem.
Se a orientação foi tomar por três dias, pular a dose do segundo dia porque não estava enjoada é um jeito comum de abrir espaço para a náusea tardia. Se o remédio dá sono, prisão de ventre ou outro efeito que incomoda, a conversa é com a equipe, que pode trocar ou ajustar. Não interrompa por conta própria.
O que costuma ajudar em casa
As orientações do NCI para o dia a dia são simples, e funcionam melhor combinadas:
- Fazer cinco ou seis refeições pequenas em vez de três grandes
- Preferir alimentos frios ou de sabor suave, como iogurte, torrada, arroz, bolacha de água e sal ou picolé
- Evitar frituras e comidas muito gordurosas, doces ou apimentadas, se elas pioram o enjoo
- Fugir de cheiros fortes, como café, peixe, cebola e alho, e comer em lugar arejado
- Beber líquidos aos poucos, ao longo do dia
- Ficar sentada ou recostada por 30 minutos depois de comer
Gengibre aparece em muitas listas e pode ajudar algumas pessoas. Acupressão, pulseiras e suplementos devem passar antes pela equipe, porque alguns interagem com o tratamento.
O que anotar para a consulta
Cinco informações transformam “enjoei bastante” em algo que a equipe consegue usar:
- Em que dia do ciclo começou, contando a partir da infusão
- Quanto tempo durou e a intensidade, de 0 a 10
- Se houve vômito, e quantas vezes por dia
- Se você conseguiu beber líquidos e comer
- Quais remédios tomou, em que horário, e se ajudaram
No app Aura Onco, o sintoma entra com data e intensidade, e o relatório do período sai em PDF para levar à consulta. O app não avalia gravidade e não substitui o contato com a equipe.
Quando não esperar a consulta
Se você não consegue manter líquidos, vomita várias vezes ao dia, sente tontura, fraqueza ou confusão, ou tem febre junto, não espere a consulta. Antes do primeiro ciclo, pergunte à sua equipe quais são os critérios para ligar no seu tratamento.
O NCI lembra que vômito sem controle leva a desidratação, alteração dos sais minerais do sangue e perda de peso, e que tontura, fraqueza e confusão podem ser sinais de desidratação.
Fontes
Conteúdo informativo, produzido a partir de estudos e documentos públicos citados em cada artigo. Não substitui orientação, diagnóstico ou conduta de profissionais de saúde — resultados de pesquisa descrevem populações estudadas, não o seu caso. Converse sempre com sua equipe assistencial antes de qualquer decisão sobre o tratamento.
